Alopecia_androgenentica
Alopecia androgenetica en la mujer
La alopecia androgénica es la forma de alopecia más frecuente, se caracteriza por la pérdida de pelos terminales los cuales son reemplazados por cabellos finos casi imperceptibles; afectos principalmente a varones pero la vemos también en mujeres. Esta mediada por factores genéticos, hormonales, nutricionales…
La dehidrotestosterona se cree sea la mediadora de la caída del pelo en la alopecia androgénica y la enzima 5 alfa reductasa, la mediadora de esta hormona en piel.
El proceso de calvicie en la mujer inicia como una pérdida difusa en la corona, que resulta en una forma oval, rodeada por una banda de pelo normalmente densa de extensión variable. Frontalmente la franja es estrecha (1-3 cm), lateralmente en la región temporo-parietal es cerca de 4-5 cm de ancho. En la parte posterior, el occipucio es separado del área de pérdida por una línea semicircular que se extiende del vértex a la protuberancia occipital. A diferencia del varón, en la mujer la línea frontal siempre está preservada. Con el avance de la edad dichas áreas son más pronunciadas y el número de pelos cortos y delgados se incrementa.
En casos sigue un curso similar a la observada en los hombres, cuando se presenta puede ser un marcador de un síndrome de virilización. En mujeres postmenopáusicas se presenta ocasionalmente adelgazamiento del pelo limitado a una zona orbicular alrededor del vértex (alopecia cráneo-gorra).
TRATAMIENTO
El minoxidil funciona sobre las células foliculares y no parece tener un efecto anti andrógeno; se utiliza en solución al 5% por vía tópica.
Espironolactona y acetato de ciproterona han mostrado una mejoría.
La finasterida es altamente efectiva en AAG en hombres, Y podría ser igualmente efectiva en AAG con patrón femenino.
El trasplante de pelo es una opción terapéutica en mujeres con alopecia androgénica con patrón femenino que no han tenido éxito con el tratamiento médico; los resultados no son excelentes, pero podrían considerarse buenos, por lo que no debe excluirse esta posibilidad terapéutica en dichas pacientes.
PRONÓSTICO
El pronóstico depende del grado de severidad de la alopecia androgénica.
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