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11/02/2010

11/06/2011

Alopecia androgentica en mujeres

Alopecia_androgenentica

Alopecia_androgenentica



Alopecia androgenetica en la mujer



La alopecia androgénica es la forma de alopecia más frecuente, se caracteriza por la pérdida de pelos terminales los cuales son reemplazados por cabellos finos casi imperceptibles; afectos principalmente a varones pero la vemos también en mujeres. Esta mediada por factores genéticos, hormonales, nutricionales…
La dehidrotestosterona se cree sea la mediadora de la caída del pelo en la alopecia androgénica y la enzima 5 alfa reductasa, la mediadora de esta hormona en piel.
El proceso de calvicie en la mujer inicia como una pérdida difusa en la corona, que resulta en una forma oval, rodeada por una banda de pelo normalmente densa de extensión variable. Frontalmente la franja es estrecha (1-3 cm), lateralmente en la región temporo-parietal es cerca de 4-5 cm de ancho. En la parte posterior, el occipucio es separado del área de pérdida por una línea semicircular que se extiende del vértex a la protuberancia occipital. A diferencia del varón, en la mujer la línea frontal siempre está preservada. Con el avance de la edad dichas áreas son más pronunciadas y el número de pelos cortos y delgados se incrementa.
En casos sigue un curso similar a la observada en los hombres, cuando se presenta puede ser un marcador de un síndrome de virilización. En mujeres postmenopáusicas se presenta ocasionalmente adelgazamiento del pelo limitado a una zona orbicular alrededor del vértex (alopecia cráneo-gorra).

TRATAMIENTO

El minoxidil funciona sobre las células foliculares y no parece tener un efecto anti andrógeno; se utiliza en solución al 5% por vía tópica.
Espironolactona y acetato de ciproterona han mostrado una mejoría.
La finasterida es altamente efectiva en AAG en hombres, Y podría ser igualmente efectiva en AAG con patrón femenino.
El trasplante de pelo es una opción terapéutica en mujeres con alopecia androgénica con patrón femenino que no han tenido éxito con el tratamiento médico; los resultados no son excelentes, pero podrían considerarse buenos, por lo que no debe excluirse esta posibilidad terapéutica en dichas pacientes.

PRONÓSTICO

El pronóstico depende del grado de severidad de la alopecia androgénica.


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10/18/2010

Higiene de la piel

Uno de los productos que más utilizamos por prescripción son los destinados a la higiene de la piel. En torno a este tema existen un sinnúmero de mitos y falsos conceptos que promueven que en vez de un beneficio, la piel reciba una a agresión, por ejemplo:
  • Lavar la cara más de tres veces al día mantiene la piel sana y limpia: FALSO.
La piel debe de tener un mínimo de grasa o manto oleoso para estar sana, si la estas lavando continuamente esta capa se pierde y provoca sequedad, con esto irritación y prurito, además de permitir la entrada de bacterias y otros bichos. El habito de lavarse la cara debe de ser solo durante el baño y antes de dormir, una vez adicional después del ejercicio físico o si se estuvo en contacto con un área contaminada, mientras no se justifican mas frecuencias de aseo de la piel.
  • Tallar la piel es benéfico: FALSO.
 Tallar la piel produce que en ese momento se sienta muy tersa, pero es efecto de la inflamación que produjimos a friccionarla, 24 a 48 hrs después la piel continuara su respuesta volviéndose más gruesa, inflamada y en algunos casos llegar a mancharse; en esto debemos de tomar en cuenta que si la piel no estuvo en contacto con áreas contaminadas fuera de lo común, no debe de tallarse con estropajo o escobillón , que estos son para los sartenes, para t piel debes de manejarte bajo el concepto que solo le debes de dar caricias.
  • Al usar exfoliantes debe de friccionar FALSO.
 Al igual que el concepto anterior no es adecuado que fricciones ya que vendrán los eventos ya descritos. El exfoliante es para remover la piel muerta y que esta por descamarse además de mantener los poros limpios, así que solo es necesario que al aplícalo sea con piel húmeda y dando un masaje ligero moviendo las piedrecillas del exfoliante sobre la piel, no moviendo la piel con el exfoliante, recuerda el concepto de las caricias.
  • Debo de exfoliarme diario: FALSO.
 La piel debe de exfoliarse una a dos veces por semana  ya que si exfolias con demasía da frecuencia puede ocasionar irritabilidad y no aporta ningún beneficio. La duración de la exfoliación es de uno a dos minutos, mojándola piel con frecuencia para que la piedrecillas hagan su función.
Hay que tomar en cuenta que cuando estas llevando un tratamiento lo mas adecuado es que lleves un sustituto de jabón, para evitar la posible irritación que te causarían los medicamentos si retiramos completamente la capa grasa de la piel. Este detalle le aporta muchas incomodidades y obliga en buena parte de los casos a suspender tratamientos.
El aseo de la piel se hará con agua templad a tibio, nunca caliente, y aplicaras solo la espuma del producto en la piel dando un masaje de 15 a 30 segundos en forma gentil, despu
és de esto se enjuaga y se sécala cara con delicadeza. Hay que esperar a que la piel seque para aplicar cualquier producto medico o cosmético.
En nuestro próximo publicación les hablaremos de jabones en específico…

09/09/2010

09/04/2010

08/31/2010

08/26/2010

08/25/2010

Seborrea y caspa

La dermatitis seborreica del adulto es un proceso crónico, que puede cursar con brotes de agravamiento y que el tratamiento va dirigido a controlar las manifestaciones clínicas, no a curar la enfermedad. Usualmente afecta el cuero cabelludo, pero también puede afectar la piel de otras partes del cuerpo tales como las areas al rededor de la nariz y el entrecejo en la cara y parte media del pecho, y mas raro, los pliegues de los brazos, piernas e ingle. La dermatitis seborreica usualmente hace que la piel se vea grasosa, irritada, enrojecida, presentandose con escamas o descamada.
La causa exacta se desconoce. La dermatitis seborreica puede estar relacionada con las hormonas puesto que el trastorno aparece en la infancia y desaparece antes de la pubertad. Otra la causa que suponemos es un hongo llamado malassezia. Este organismo normalmente está presente en la piel en pequeñas cantidades, pero algunas veces su número aumenta ocasionando problemas de la piel tales como irritacion e inflamacion, provocando los brotes de comezon y ardor.
La tendencia de la enfermedad es a mejorar al cabo de años, nunca es contagiosa, pero presenta frecuente agravamiento por factores emocionales tales como el estres, ya sea agudo o cronico, como cuando tenemos muchas preocupaciones o carga de trabajo que nos desborda o la ansiedad de vivir en una sociedad tan agresiva; tambien se agrava por la sequedad ambiental y comunmente se presenta un empeoramiento habitual en otoño-invierno.
El tratamiento de la dermatitis seborreica depende de su localización en el cuerpo y también depende de la edad de la persona. muchas veces es todo un reto terapeutico y el paciente debe de saber que las indicaciones las habrá de mantener durante períodos prolongados y repetido en los brotes sucesivos, ya que no hay una cura definitiva.
Las indicaciones mas frecuentes son
Usara un champú antiseborreico (la prescripcion depende de tu medico) diariamente hasta que su caspa esté controlada y luego lo usara dos a tres veces por semana. Frótese el champú en el cabello cuidadosamente y déjelo permanecer en su cabello y cuero cabelludo durante por lo menos cinco minutos antes de enjuagarlo. Esto le dará tiempo al champu para actuar. Además del champú, usted usara una o dos veces al día una loción que desinflamara la piel cabelluda.
Los dias que no use el shampoo indicado por el medico usara algun shampoo de su preferencia.
Los cosméticos con alcohol (ej.: limpiadores faciales, colonias) pueden resultar irritantes. Tampoco son recomendables los cosméticos con contenido graso o muy ocluyentes para maquillar la piel de la cara
El consumo de alcohol suele incrementar la intensidad de las lesiones de la dermatitis seborreica. Un efecto similar puede producirse por alimentos picantes o muy especiados; por lo demás no es preciso efectuar restricciones dietéticas.
No es necesario realizar pruebas ni exámenes complementarios en los pacientes adultos con dermatitis seborreica.
Los cambios no son inmediatos, espere hasta 10 dias para controlar la enfermedad.

08/24/2010

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